HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO
Caracterizada pela elevação da produção de aldosterona pelas adrenais, é responsável pelo aumento da pressão arterial e do risco cardiovascular, estima-se que aproximadamente 10% dos pacientes hipertensos tenham hiperaldo primário, e não sabem disso. Quanto maior a gravidade da HAS, maior a prevalência do hiperaldo, e é a principal causa de hipertensão secundária.
A maioria é assintomática e somente 50% dos pacientes têm potássio baixo no sangue. Aldosterona tem ação pró-fibrótica e vasoconstritora, sendo essa a razão da maior morbimortalidade nessa população, quando comparado com hipertensão essencial.
Devemos rastrear quando HAS grau II ou grau III, se paciente usa 3 ou mais medicações (difícil controle), HAS com nódulo adrenal, potássio baixo ou história familiar. Lembrar que para análise laboratorial é necessário abandonar uso de diuréticos e medicações que atuem no sistema renina-angiotensina-aldosterona.
