SÍNDROME DE SHEEHAN
É um quadro de hipopituitarismo provocado por necrose hipofisária, secundária à hipotensão ou choque, após hemorragia intensa durante ou logo após o parto.
Durante a gestação ocorre um aumento de 30 a 100% do peso da hipófise, causado pela hiperplasia dos lactotrofos estimulados pelo estrogênio. Esse aumento pode gerar uma compressão da arteria hipofisária superior, acarretando algum grau de isquemia. A síndrome de Sheehan pode ser ocasionalmente vista em pacientes sem histórico de hemorragia, nesses casos a trombose primária seria uma etiologia possível.
O quadro clinico típico se trata de uma impossibilidade de amamentar, e do não retorno dos ciclos menstruais. Além disso, pode ocorrer um hipotireoidismo central, insuficiência adrenal secundária e alterações dos níveis de sódio, tanto em decorrência de secreção inapropriada de ADH, quanto de diabetes insipidus parcial e transitório.
